予診表

ご来院される方へ

当医院ではご来院時に予診表をご記入頂いております。
予診表は、PDFファイルとしてもご用意しております。
尚、PDFファイルの予診表には当医院の地図も掲載されています。(P.A.T. 出願中)

このファイルは、お持ちのプリンターで印刷できますので、事前にゆっくり御記入頂くために、宜しかったらご活用ください。
ご来院の際には、ご記入頂いたものを、受付にお渡しください。



※ご注意※
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診療時間
10:00~13:00 × ×
14:30~19:30 × ×

△10:00~13:30、15:00~17:30
休診日:木曜・日曜・祝日


【所在地】〒175-0082 東京都板橋区高島平1-27-10 2階(デニーズとなり)
【最寄駅】都営地下鉄 三田線/西台駅・蓮根駅より各徒歩5分
【駐車場】有り